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Bommert, Mareike Anna Katharina: Effekte der kontinuierlichen Infusion von Glipizid (einem ATP-sensitiven Kalium-Kanal-Blocker) auf die kardiopulmonale Hämodynamik und den globalen Sauerstofftransport [...]. 2011
Inhalt
Abkürzungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
1. Einleitung
1.1 Sepsis
1.1.1 Geschichte und Definition
1.1.2 Epidemiologie
1.1.3 Pathophysiologie
1.1.3.1 Entstehung einer Sepsis
1.1.3.2 Erregerspektrum und Infektionsquellen
1.1.3.3 Rolle des Endotoxins
1.1.4 Diagnostik
1.1.5 Klinik
1.1.5.1 Hämodynamische Veränderungen in der Sepsis
1.1.5.1.1 Makrozirkulation
1.1.5.1.2 Mikrozirkulation
1.1.5.2 Veränderungen des Sauerstofftransportes in der Sepsis
1.1.6 Therapie
1.1.6.1 Kausale Therapie
1.1.6.2 Supportive Therapie
1.1.6.3 Adjunktive Therapie
1.2 Sulfonylharnstoffe
1.3 Fragestellung
2. Material und Methoden
2.1 Tierexperimentelle Studie
2.2 Medikamente und Medizinprodukte
2.3 Instrumentierung der Versuchstiere
2.3.1 Pulmonalarterienkatheter
2.3.2 Arterieller Katheter
2.3.3 Harnblasenkatheter
2.3.4 Peri- und postoperative Maßnahmen
2.4 Messverfahren
2.4.1 Hämodynamische Parameter
2.4.2 Blutgasanalysen
2.4.3 Urinproben
2.5 Versuchsprotokoll
2.5.1 Versuchsdurchführung
2.5.2 Gruppeneinteilung
2.6 Statistische Auswertung
3. Ergebnisse
3.1 Effekte der Endotoxininfusion
3.1.1 Allgemeine Reaktion
3.1.2 Systemische Hämodynamik
3.1.3 Pulmonale Hämodynamik
3.1.4 Globale Sauerstoffversorgung
3.1.5 Säure-Basen-Haushalt, arterielle Laktat- und Glukosekonzentration
3.1.6 Diurese
3.2 Endotoxämische Kontrollgruppe
3.3 Endotoxämische Interventionsgruppe
3.3.1 Systemische Hämodynamik
3.3.2 Pulmonale Hämodynamik
3.3.3 Globale Sauerstoffversorgung
3.3.4 Säure-Basen-Haushalt, arterielle Laktat- und Glukosekonzentration
3.3.5 Diurese
4. Diskussion
4.1 Die chronische Endotoxinämie im Schaf
4.1.1 Modell der hyperdynamen Endotoxinämie
4.1.2 Effekte der Endotoxinämie auf die Versuchstiere
4.1.2.1 Systemische und pulmonale Hämodynamik
4.1.2.2 Globaler Sauerstofftransport
4.1.2.3 Säure-Basen-Status, Glukosekonzentration und Diurese
4.2 Stellenwert der Inhibition von KATP-Kanälen in der Sepsis
4.2.1 Kenntnisse aus vorherigen experimentellen Untersuchungen
4.2.2 Effekte der kontinuierlichen Glipizidinfusion auf die Versuchstiere
4.2.2.1 Systemische und pulmonale Hämodynamik
4.2.2.2 Globaler Sauerstofftransport
4.2.2.3 Säure-Basen-Status, Glukosekonzentration und Diurese
4.2.3 Klinischer Stellenwert
4.3 Limitierungen der Studie
4.3.1 Verwendung eines Tiermodells
4.3.2 Mathematische Kopplung von Parametern
5. Schlussfolgerungen
6. Literaturverzeichnis
7. Danksagungen
8. Lebenslauf
/9. Versuchsgenehmigung