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Jantzen, Sabrina: Gewebedopplersonographie des fetalen Herzens : Untersuchungen zur myokardialen Kontraktionsgeschwindigkeit in verschiedenen Bereichen des rechten und linken Ventrikels gesunder Feten im zweiten Tri [...]. 2009
Inhalt
1. Einleitung
1.1. Sonographie in der Pränataldiagnostik
1.1.1. Bedeutung und Effizienz sonographischer Untersuchungen
1.1.2. Bisherige Methoden in der klinischen Anwendung
B-Mode-Verfahren
M-Mode-Verfahren
Doppler-Echokardiographie
1.2. Die Gewebedopplersonographie
1.2.1. Entwicklung
1.2.2. Technische Grundlagen
1.2.3. Datenverarbeitung und Analyse des Kurvenprofils
Kontraktionsgeschwindigkeit (Velocity)
Myokardiale Verformung (Strain)
Gewebeauslenkung (Displacement)
1.3. Tissue Doppler Imaging in der Pränataldiagnostik
2. Material und Methoden
2.1. Auswahl der Probanden
2.1.1. Einschlusskriterien
2.1.2. Follow-Up
2.2. Durchführung der Gewebedopplersonographie
2.2.1. Vorraussetzungen
2.2.2. Gewebedopplersonographische Analyse der myokardialen Funktion
2.3. Computergestützte Offline-Analyse
2.3.1. Ablauf
2.3.2. Bestimmung der Zeit- und Amplitudengrößen
Kontraktionsgeschwindigkeit (Velocity)
Myokardiale Verformung (Strain)
Gewebeauslenkung (Displacement)
2.3.3. Qualitative Bewertung einzelner Parameter
2.3.4. Winkelmessung
2.4. Statistische Auswertung
2.4.1. Uni- und bivariate Datenbeschreibung
2.4.2. Induktive Statistik
3. Ergebnisse
3.1. Kontraktionsgeschwindigkeit (Velocity)
3.1.1. Datenakquisitionsraten
3.1.2. Regionale Unterschiede im Kurvenprofil
Isovolumetrische Kontraktion
Ejektionsphase
Isovolumetrische Relaxation
E-Welle
A-Welle
3.1.3. Qualitative Auswertung
3.2. Myokardiale Verformung (Strain)
3.2.1. Datenakquisitionsraten
3.2.2. Regionale Unterschiede im Kurvenprofil
3.2.3. Qualitative Auswertung
3.3. Gewebeauslenkung (Displacement)
3.3.1. Datenakquisitionsraten
3.3.2. Regionale Unterschiede im Kurvenprofil
3.4. Stellenwert äußerer Einflussgrößen
4. Diskussion
4.1. Methodik
4.1.1. Charakteristika des Probandenkollektivs
4.1.2. Durchführung der Untersuchung
4.2. Ergebnis der gewebedopplersonographischen Analyse
4.2.1. Kontraktionsgeschwindigkeit
Isovolumetrische Kontraktion
Ejektionsphase
Isovolumetrische Relaxation
E-Welle
A-Welle
4.2.2. Myokardiale Verformung
4.2.3. Gewebeauslenkung
4.3. Zukünftige Anwendung des TDI in der Pränataldiagnostik
5. Zusammenfassung
6. Literaturverzeichnis
7. Abkürzungsverzeichnis