Im Rahmen der größenreduzierten Lebertransplantation kann das Small-for-Size-Syndrom (SFS) auftreten, das pathogenetisch möglicherweise auf eine Störung der Mikrozirkulation durch ein Ungleichgewicht zwischen vasokonstriktorischen und vasodilatatorischen Mediatoren, wie z.B. Endothelin-1 (ET-1) und Nitritoxid (NO), zurückzuführen ist. In dieser tierexperimentellen Studie haben wir die Rolle des ET-1-NO Gleichgewichts und die Wirkung des selektiven Endothelin-A Rezeptor (ETAR) Antagonisten Darusentan® auf SFS-Schädigung nach Leberresektion und nach größenreduzierter Lebertransplantation (LTX) untersucht. Mikrozirkulationsstörungen infolge eines ET-1/NO-Ungleichgewichtes können zum SFS-Syndrom nach größenreduzierter LTX beitragen. Die Aufrechterhaltung des ET-1/NO-Gleichgewichts durch ETAR-Blockade reduziert das SFS-Syndrom durch Protektion der Mikrozirkulation und Reduktion der konsekutiven Leberzellschädigung.