In der Arbeit werden die Erfahrungen der ersten 186 über eine Minilaparotomie mit speziellem Spreizspekulum offen-laparoskopisch durchgeführten Cholezystektomien vorgestellt. Das Instrumentarium, die Operationstechnik sowie die klinischen Ergebnisse werden beschrieben. Es wird aufgezeigt, daß das vorstellte Operationsverfahren bezüglich der Indikationsstellung, des Patientenkomforts sowie der Komplikationsraten gleichwertig gegenüber der videoendoskopischen Cholezystektomie ist. Darüber hinaus bestehen allerdings Vorteile in der Möglichkeit zur einfachen intraoperativen Cholangiographie und antegraden Choledochusrevision mit Steinextraktion unter Beibehaltung dieser minimal-invasiven Operationstechnik. Der Verzicht auf ein Pneumoperitoneum ermöglicht auch bei cardio-pulmonalen Risikopatienten ein minimal-invasives Operationsverfahren. Die offen-laparoskopische Gallenchirurgie kann darüber hinaus bei allen Patienten mit Kontraindikation zur videoendoskopischen Technik Anwendung finden.