Inhalt

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  1 EINLEITUNG
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  1.1 Das Harnblasenkarzinom
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   1.1.1 Epidemiologie
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   1.1.2 Ätiologie
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  1.1.3 Pathologie
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   1.1.3.1 Hyperplastische, dysplastische und metaplastische Veränderungen
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  1.1.3.2 Karzinome
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   1.1.3.2.1 Carcinoma in situ (Cis)
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   1.1.3.2.2 Urothelkarzinom
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   1.1.3.2.3 Plattenepithelkarzinom
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   1.1.3.2.4 Adenokarzinom
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   1.1.3.2.5 Andere Karzinome
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   1.1.4 Tumor-Staging und Tumor-Grading
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   1.1.5 Klinisches Beschwerdebild
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   1.1.6 Diagnostik
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  1.1.7 Therapie
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   1.1.7.1 Therapie des oberflächlichen Blasenkarzinoms (pTa, pT1, pTis)
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   1.1.7.2 Therapie des muskelinvasiven Blasenkarzinoms ( T 2-4 N 0 M 0)
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   1.1.7.3 Therapie des metastasierenden Blasenkarzinoms
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  1.2 Die Endothelin-Achse
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   1.2.1 Entdeckung des Endothelins (ET)
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   1.2.2 Die Endothelinfamilie
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   1.2.3 Genetik, Regulation, Biosynthese und Elimination des ET
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   1.2.4 Endothelinrezeptoren
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   1.2.5 Vorkommen und Wirkungen des Endothelins
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   1.2.5.1 Endothelin als Wachstumsfaktor
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   1.2.5.2 Endothelin und Apoptose
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   1.2.5.3 ET-1 und Osteogenese
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   1.2.5.4 Endothelin und Angiogenese
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   1.2.5.5 Die Signaltransduktion der Endothelin-Achse
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   1.2.6 Endothelinrezeptorantagonisten
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   1.3 Fragestellung der vorliegenden Studie
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  2 MATERIALIEN UND METHODIK
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   2.1 Untersuchungsgut und Arbeitsablauf
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  2.2 Immunhistochemische Färbung – Grundlagen
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   2.2.1 Die Immunreaktion
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   2.2.2 Antikörper
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   2.2.2.1 Monoklonale Antikörper
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   2.2.2.2 Polyklonale Antikörper
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  2.2.3 Immunhistologische Färbemethoden
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   2.2.3.1 Direkte Methode
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   2.2.3.2 Indirekte Methode
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   2.2.3.3 ABC-Methode
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   2.2.3.4 LSAB-Methode
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   2.2.3.5 EnvisionTM-Methode
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  2.3 Material, Seren, Adjuvantien, Puffer, Primärantikörper, Brückenantikörper
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   2.3.1 Gewebeschnitte, Kontrollschnitte
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   2.3.2 Xylol, Alkohol
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   2.3.3 Citrat-Puffer
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  2.3.4 Hitzeinduzierte Demaskierung
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   2.3.4.1 Steamer
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   2.3.5 DAKO-Autostainer
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   2.3.6 Waschpuffer
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   2.3.7 Peroxidase-Block
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   2.3.8 Antikörper-Verdünnung
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   2.3.9 Primärantikörper ET-1
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  2.3.10 Sekundärantikörper für ET-1
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   2.3.10.1 Goat Anti-Mouse (link HRP)
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   2.3.11 Streptavidin Peroxidase (HRP)
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   2.3.12 Primärantikörper ETAR und ETBR
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  2.3.13 Brückenantikörper für ETAR und ETBR
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   2.3.13.1 Rabbit-Anti-Goat
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   2.3.13.2 Envision HRP
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  2.3.14 Chromogen-Substrat-System
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   2.3.14.1 HRP Substrat Puffer
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   2.3.14.2 DAB
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   2.3.15 Hämatoxylin
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   2.3.16 Kaiser´s Glycerin-Gelantine
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   2.4 Immunhistochemische Färbung – Arbeitsablauf in der Übersicht
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   2.5 Mikroskopische Auswertung
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   2.6 Statistische Auswertung
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  3 ERGEBNISSE
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   3.1 Datenquelle – Stammblatt
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  3.2 Auswertung der immunhistologischen Befunde für ET-1, ETAR und ETBR
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   3.2.1 Semiquantitative mikroskopische Auswertung
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  3.3 Statistische Korrelationen und Auswertungen
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   3.3.1 Korrelation mit dem TNM-System und dem histologischen Differenzierungsgrad
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   3.3.2 Korrelation mit den Überlebenszeiten
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  4 DISKUSSION
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   4.1 Endothelin-1-, ETAR- und ETBR -Überexpression und tumorbiologischer Zusammenhang
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   4.2 ETBR als prognostischer Parameter
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   5 Literaturverzeichnis
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   6 Abbildungsverzeichnis
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   Danksagung