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Rehmsmeier, Cord: Bedeutung der Hybrid Capture Methode für die Diagnostik und Therapie von Vor- und Frühstadien des Zervixkarzinoms. 2004
Inhalt
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
Humane Papillomaviren und Zervixkarzinom
1.1.1 Historie
1.1.2 Molekularbiologie von HPV
1.2 Zervixkarzinom - Entstehung und Epidemiologie
1.2.1 Vor- und Frühstadien des Zervixkarzinoms
1.2.2 Epidemiologie des Zervixkarzinoms
1.2.3 Natürlicher Verlauf der HPV-Infektion
1.3 HPV-Nachweisverfahren
1.3.1 Hybrid Capture Test
1.3.2 Polymerase-Kettenreaktion (PCR)
1.4 Fragestellung und Inhalt der Arbeit
2 Material und Methoden
2.1 Aufbau der Untersuchung und Patientenkollektiv
2.2 Auswahlkriterien
2.3 Methoden
2.3.1 Hybrid Capture Test II
Materialgewinnung
Testablauf (s. Anhang II)
Qualitätskontrolle (Validierung)
Berechnung des Grenzwertes
Interpretation der Ergebnisse
2.3.2 Hybrid Capture Test I
2.3.3 Zytologie nach Papanicolaou
2.3.4 Histologie
2.3.5 Immunhistochemie
2.4 Angaben zur Datenerfassung und Statistik
2.4.1 Deskriptive Statistik
Für die statistische Analyse und Auswertung der Daten wurden
2.4.2 Testverfahren (Induktive Statistik)
3 Ergebnisse
Hybrid Capture Test II
Häufigkeiten der PAP- Abstriche
HR-HPV positive Befunde (“high-risk”-Sonde B)
„Test gegen den Trend“
Altersverteilungen zum Hybrid-Capture-Test II (HR-HPV-positi
Chi-Quadrat nach Pearson
Auswertung der Histologien
Tabellen
Histo negativ
CIN II
Statistische Analyse zum Hybrid Capture Test II (1)
Ergebnis Sonde B/
Histologie negativ
Der Chi-Quadrat-Test nach Pearson zeigt hierbei einen hochsi
Statistische Analyse zum Hybrid Capture Test II (2)
Ergebnis Sonde B/
Der Chi-Quadrat-Test nach Pearson zeigt hierbei einen hochsi
3.1.5.4 Statistische Analyse zu den PAP-Gruppen IIk und III
Histologie negativ
3.1.5.5 Statistische Analyse zur PAP-Gruppe IIID (Hybrid Cap
Statistische Analyse der Zytologie
Der Chi-Quadrat-Test nach Pearson zeigt hierbei einen hochsi
Immunhistochemie
Immunhistochemie (IH)
Der Exakte Test nach Fisher zeigt hierbei einen signifikant
Histologie negativ
Hybrid Capture Test II und Immunhistochemie
Immunhistochemie
Wert
Auswertung der „Relative Light Units“ (RLU´s) im Hybrid- Cap
Hybrid Capture Test I
Häufigkeiten der PAP-Abstriche
HR-HPV-positive Befunde („high-risk“-Sonde B)
„Test gegen den Trend“
Altersverteilungen zum Hybrid Capture Test I (HR-HPV-positiv
Chi-Quadrat nach Pearson
Auswertung der Histologien
Tabellen
Statistische Analyse zum Hybrid Capture Test I (1)
Histologie negativ
Der Chi-Quadrat-Test nach Pearson zeigt hierbei einen hochsi
Chi-Quadrat nach Pearson
Statistische Analyse zum Hybrid Capture Test I (2)
Der Chi-Quadrat-Test nach Pearson zeigt hierbei einen hochsi
Statistische Analyse der Zytologie
Der Chi-Quadrat-Test nach Pearson zeigt hierbei einen hochsi
Synopsis von HCT I, HCT II und Zytologie
4 Diskussion
4.1 Prävalenz von Humanen Papillomaviren (HPV)
4.2 HPV-Infektion und zervikale Karzinogenese
4.3 Altersabhängigkeit der HPV-Infektion
4.4 HPV-Nachweis zur Früherkennung des Zervixkarzinoms
4.5 Immunhistochemie
4.6 Progressionsmarker zervikaler Läsionen
4.7 Vergleich von Hybrid Capture Test I und II
4.8 Schlussfolgerung
5 Literaturverzeichnis
Münchener Nomenklatur II (47)
Klassifikation zytologischer Befunde
Abkürzungsverzeichnis
Danksagung
Lebenslauf
Persönliche Daten
Name Cord Rehmsmeier
Konfession evangelisch
Hochschulausbildung
Arzt im Praktikum
Assistenzarzt