Im Stadium III des nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC) wurde ein Konzept aus Chemotherapie (CT) und hyperfraktionierter Radio-Chemotherapie (hfRCT) gefolgt von Operation (Arm A: CT-hfRCT-OP, n=265) prospektiv randomisiert multizentrisch verglichen mit CT gefolgt von OP und Radiotherapie (RT) in konventioneller Fraktionierung (Arm B: CT-OP-RT, n=260). Ansprechen (48% vs. 51%), Resektionsrate (54% vs. 59%) und Rate an R0-Resektionen (45% vs. 46%) waren vergleichbar. Die Grad 3-4 Toxizität der hfRCT war bestimmt durch Ösophagitis (19%) und Hämatotoxizität (10%), der RT durch Pneumonitis (6%) und Ösophagitis (4%). Postoperativ waren Bronchusstumpfinsuffizienzen (5% vs. 2%) und thorakale Infektionen (11% vs. 6%) in Arm A häufiger. Die therapieassoziierte Mortalität war vergleichbar (6,4% vs. 5,4%). Das mediane Überleben betrug 15,5 vs. 17,2 Monate, die 5-Jahres-Überlebensrate 21,2% vs. 15,7%. CT-hfRCT-OP verbessert im Stadium III des NSCLC gegenüber CT-OP-RT die Prognose nicht.